안녕하십니까 구미 이튼연합 교정치과 의
송억준 원장입니다.
치열이 삐뚤빼뚤 고르지 않아서,
형태나 다른 위치에 있어서,
위·아래가 잘 안 물리는 경우,
부정교합 을 의심해 볼 수 있습니다.
사실 어느순간부터 시작되는 것이 아닌
어릴 때부터 서서히 진행되기때문에
이를 다시 배열해야할 필요성을
느끼지 못할 수 있습니다.
그러나 계속 방치하게 된다면
심미성 뿐만 아닌 기능의 부분에서도
문제를 일으킬 수 있습니다.
어떻게 물리는 지,
그 관계에 따라 1,2, 3급 으로 분류되는데요.
오늘은 3급 을 개선한 케이스를 소개해드리려 합니다.
우선 씹는면을 봤을 때
치열 자체는 그리 나쁘지 않아 보입니다.
살짝 삐뚤빼뚤한 부분들이 있으나
살아가는 데에 있어서 크게 문제될 정도는 아닙니다.
그런데 이제 다물고 찍은 사진을 보겠습니다.
본래 앞니끼리는 윗니가 아랫니를 덮는 형태인데요.
이 구미 시민분의 사진을 봤을 때
오히려 아랫니가 윗니를 살짝 덮은 것을 알 수 있습니다.
이를 반대로 물린다 해서 교정치과 에서는
Cross Bite(↗)라 부릅니다.
이렇게 된 이유는 무엇일까요?
의사에게 많은 걸을 보여주는
엑스레이를 촬영해서 확인해보도록 하겠습니다.
측면에서 찍은 세팔로(CEP)인데요.
턱끝이 돌출되어있어 연예인 김구라씨처럼
주걱턱인 것도 알 수 있습니다.
하악 전돌이 있는 구미 교정치과 환자들의 경우
3급 부정교합 일 확률이 높습니다.
반대의 경우 또한 마찬가지고요.
부정교합 을 1급,2급, 3급 으로 나누는 기준은
위·아래 첫번째 어금니가 어느 위치에서 물리는 지
입니다.
하단의 링크에 자세한 설명이 있으니
가서 읽어보면 좋습니다.
이 구미 시민분께서는 윗턱의 골격은 정상인데요.
하악이 앞으로 돌출된 정도가 심각한 수준입니다.
그래서 첫번째 어금니끼리 아예
닿지 않는 지경에 이르렀습니다.
이러한 하악의 과도한 성장으로
정상과 달라진 위치관계와
하악각(gonial angle)의 각도가 큰 걸로 보았을 때
3급 부정교합 이라는 진단이 나오게 되었습니다.
겉으로 봤을 때 주걱턱인데다가
+기능적으로 부정교합 으로
두가지의 복합케이스네요.
하악이 앞으로 나와있는 정도가 심각한 수준이라
교정치과 에서 발치를 통한 배열을 해야 됩니다.
그러나 지금도 리케츠라인(↗)에 닿질 못하고 있는데
여기서 입술이 더 들어가게 되면
기능은 개선할 수 있을지라도
심미성은 포기해야 됩니다.
그래서 결국 양악수술을 같이 진행하기로 했습니다.
그리하여 치열을 고르게 펴는 것은 물론이고요.
아래턱도 뒤로 넣어주었습니다.
세팔로 엑스레이를 보면
1. 첫번째 어금니가 올바르게 닿고 있고
2. 위·아래 앞니가 제대로 피개하고 있음
을 확인할 수 있습니다.
감사합니다.
