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구미이튼치과 환자들의 치료후기입니다.

제목 구미 치과 성장기 인비절라인 교정, 이소맹출 스토리
CASE 교정
작성일자 2022-10-20
 
 
 
 
 

다 큰 어른이 되었다는 것은,

더 이상 성장을 하지 않는다는 뜻을 가지며

뼈가 다 굳었다는 것은 교정치료를 하더라도

치아의 이동속도가 계획했던 것 만큼

잘 이동이 되지 않을 수 있습니다.


이 말은 즉슨, 뼈가 아직 말랑말랑 한

성장기에 치료를 선행하면 더 빠르고 쉽게

가지런한 치열을 얻을 수 있다는 말과 같습니다.


그래서, 구미 치과 에 오시는 분들께는

저는 이런 안내를 꼭 드리는 바


이에 따른 임상 증례 한 건을 설명드리겠습니다.

선생님, 우리 아이 이가 안 올라와요.

라는 주소로 보호자와 자녀가 함께 손을 잡고

구미 치과 이튼연합에 찾아오셨었습니다.


오늘 주인공인, 10살 남짓 되는 남자아이는

씩씩한 모습을 하고 있었는데


정작 어머니께서는, 여러가지 생각이

가득한 얼굴을 한 채로 찾아오셨었죠.


보통, 이 나이쯤 되면은 앞니들이 다 올라와야 될 거

같은데 또, 본인이 알고 있는 의료지식이 잘못

되었을 수 있을 거 같다는 판단하에 구미 치과 의

도움을 받으러 오시게 된 겁니다.


먼저, 초진시 찍었던 사진을 먼저 보여드리면

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

치조골 속에서, 무럭무럭 자라나고 있는

영구치아들을 볼 수 있습니다.


즉, 정확히 말씀드리면 치열교체기 라는 것인데

때에 맞춰서 잘 오신건 맞죠.


근데, 구강 내 사진을 보게 되면

 

 

 


 

 

 

 

 

 


 

 

이미 올라와 있는 이 들 때문에,

잇몸 아래에 위치되어있는 영구치가

올라오지 못하는 현상이 관찰됩니다.


이를, 맹출이상 또는 이소맹출 이라 부르는데

공간 협소에 따라서 올라 올 공간이 충분하질

않기 때문에 나타나는 현상입니다.


아울러, 이소맹출을

때가 되면 알아서 올라오겠지? 라는 생각으로

그냥 방치를 하게 된다면 뼈 속에서 생활력이

사라지게 되어서 결국 썩어버리게 되는 일이

벌어질 수 있습니다.


결국, 더 큰 부작용을 초래 할 수 있으면서

더 큰 문제와 함께 주위 조직들에게서도

금새 문제가 나타날 수 있는거죠.


그냥 단순히, 해당 결손 부위의 임플란트 시술로

대체할 문제가 아니라는 겁니다.


이런 점은, 부모님들께서 유심히 살펴봐야 될

문제이며, 가끔씩은 심각성을 갖고 내 자녀의

구강 상태를 면밀히 들여다 볼 필요는 있겠습니다.


이어서, 다음 설명 드리겠습니다.

 

 


 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 


 

 

정면에서나 또는 교합면에서 바라봤을 때,

상악에는 크게 문제를 삼을 것이 없습니다.


다만, 하악에서나 앞서 보여드렸던 이소맹출의

증세는 확연이 드러나는 것을 보실 수 있습니다.


그리고, 이소맹출이 있는 치아는 송곳니 이며

영어로는 Canine 이라 부릅니다.


근데, 우리 구강 내에서 치아 뿌리가 가장 길며

가장 많은 역할을 하는 것 또한 송곳니 입니다.


이 말은 즉슨, 적시에 교정치료를 받지 않아서

결손으로 이어지게 된다면 교합관계의 문제로

발전이 될 소지가 충분히 있습니다.


송곳니는 특히, Guided canine occlusal 이라는

역할을 하게 되는데 이런 역할을 해줄 수 있는

요소들이 사라지게 되면 그 역할을 다른 치아가

대체를 하게 되면서 문제가 나타난다는 말입니다.


말이 어렵게 느껴질 수 있으나,

쉽게 우리 구강 내에서 정말로 많은 역할을

하는 소중한 이라 보면 되겠습니다.


여하튼, 이런 내용을 알고 구미 치과 에

오셨는지는 알 수 없으나 오셨기 때문에


게다가, 당일 바로 치료에 들어가고 싶다는

의사를 밝히셨기 때문에 바로 진단을 내립니다.

 
 
 

구미 치과 에서는 몇 가지 기준하에,

진단을 내렸습니다.


특히, 전치부 전방 뻐드러짐이 상당했는데

이 부분을 개선시키려면 교정치료를 진행 할 때


고정원 이라는 마이크로임플란트 라는 것을

활용을 해야 됩니다.


고정원 이라는 것은, 절대로 움직이지 않는 다는

뜻을 가지고 있으며 뼈 속에 심겨진 미니 스크류에

고무줄과 같은 서로간에 당기는 장력을 발생시켜서


치아들을 의사가 원하는 위치대로, 정확히

이동을 시킬 수 있도록 돕는 역할을 하게 됩니다.


그리고, 결과를 바로 보여드릴 텐데

구미 치과 에서 대략 17개월 가량이

소요 되었던 케이스입니다.


사실, 그렇게 오래 걸린편은 아니며

성장기에 왔기 때문에 상악 및 하악의

턱 성장 불균형이 일어나지는 않는지 등

여러가지 상황을 예의주시를 하면서 진행을

했던 점을 고려했다면 빨리 끝난 치료라

볼 수 있습니다.

17개월의 f.u

 


 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 


 

 

 

구미 치과 에서 교정을 거의 마칠 무렵에

찍어놨던 사진들입니다.


아직 마이크로 임플란트가 치조골에 심겨져 있으며,

치료 종료 판단과 동시에 제거를 해드릴 예정이죠.

 

 


 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

교합면에서 보게 되면, 이제는 U shape 형태를

띄는 전체 악궁 치열을 보실 수 있으며


영구치들이 제 위치에 고르게 올라와 있는

모습을 보실 수 있습니다.


다만, 아직 다 맹출이 된 것이 아니라서

이상적인 치관의 길이는 나오질 않으나


이는, 자연스럽게 성장을 하면서

개선이 되는 부분들입니다.


글을 끝으로, 측면 두부방사선 사진 중첩결과를

보여드리면서 글을 끝마치겠습니다.

 

 

공간 협소에 따라서, 맹출 이상이 있었던 것들이

제 위치에 안착이 되면서 그와 동시에


치열 전체를 가지런하게 재 배열하는 과정입니다.

앞서 중점적으로 봤던, 앞니 뻐드러짐 개선도

같이 개선을 시켜드렸으며 아래턱의 성장 또한

올바르게 잘 되고 있는 것을 보실 수 있습니다.


이렇게 17개월 가량이 소요되면서,

구미 치과 에서 치료 종료 판단을 내리게 되었으며


현재는 3개월에 한번씩 병원에 오셔서

f.u 을 받고 있습니다.


아직, 뼈가 다 자라지 않았기 때문에

추후에 어떤일이 벌어질지 알 수 없으며


혹여, 벌어진다 한들 조기발견을 하면

더 큰 문제들이 발생되기 전에 예방을 할 수 있습니다.


감사합니다, 글 마치겠습니다.