구미이튼연합치과

제목	구미 치과 성장기 인비절라인 교정, 이소맹출 스토리
CASE	교정
작성일자	2022-10-20
다 큰 어른이 되었다는 것은, 더 이상 성장을 하지 않는다는 뜻을 가지며 뼈가 다 굳었다는 것은 교정치료를 하더라도 치아의 이동속도가 계획했던 것 만큼 잘 이동이 되지 않을 수 있습니다. 이 말은 즉슨, 뼈가 아직 말랑말랑 한 성장기에 치료를 선행하면 더 빠르고 쉽게 가지런한 치열을 얻을 수 있다는 말과 같습니다. 그래서, 구미 치과 에 오시는 분들께는 저는 이런 안내를 꼭 드리는 바 이에 따른 임상 증례 한 건을 설명드리겠습니다. 선생님, 우리 아이 이가 안 올라와요. 라는 주소로 보호자와 자녀가 함께 손을 잡고 구미 치과 이튼연합에 찾아오셨었습니다. 오늘 주인공인, 10살 남짓 되는 남자아이는 씩씩한 모습을 하고 있었는데 정작 어머니께서는, 여러가지 생각이 가득한 얼굴을 한 채로 찾아오셨었죠. 보통, 이 나이쯤 되면은 앞니들이 다 올라와야 될 거 같은데 또, 본인이 알고 있는 의료지식이 잘못 되었을 수 있을 거 같다는 판단하에 구미 치과 의 도움을 받으러 오시게 된 겁니다. 먼저, 초진시 찍었던 사진을 먼저 보여드리면 치조골 속에서, 무럭무럭 자라나고 있는 영구치아들을 볼 수 있습니다. 즉, 정확히 말씀드리면 치열교체기 라는 것인데 때에 맞춰서 잘 오신건 맞죠. 근데, 구강 내 사진을 보게 되면 이미 올라와 있는 이 들 때문에, 잇몸 아래에 위치되어있는 영구치가 올라오지 못하는 현상이 관찰됩니다. 이를, 맹출이상 또는 이소맹출 이라 부르는데 공간 협소에 따라서 올라 올 공간이 충분하질 않기 때문에 나타나는 현상입니다. 아울러, 이소맹출을 때가 되면 알아서 올라오겠지? 라는 생각으로 그냥 방치를 하게 된다면 뼈 속에서 생활력이 사라지게 되어서 결국 썩어버리게 되는 일이 벌어질 수 있습니다. 결국, 더 큰 부작용을 초래 할 수 있으면서 더 큰 문제와 함께 주위 조직들에게서도 금새 문제가 나타날 수 있는거죠. 그냥 단순히, 해당 결손 부위의 임플란트 시술로 대체할 문제가 아니라는 겁니다. 이런 점은, 부모님들께서 유심히 살펴봐야 될 문제이며, 가끔씩은 심각성을 갖고 내 자녀의 구강 상태를 면밀히 들여다 볼 필요는 있겠습니다. 이어서, 다음 설명 드리겠습니다. 정면에서나 또는 교합면에서 바라봤을 때, 상악에는 크게 문제를 삼을 것이 없습니다. 다만, 하악에서나 앞서 보여드렸던 이소맹출의 증세는 확연이 드러나는 것을 보실 수 있습니다. 그리고, 이소맹출이 있는 치아는 송곳니 이며 영어로는 Canine 이라 부릅니다. 근데, 우리 구강 내에서 치아 뿌리가 가장 길며 가장 많은 역할을 하는 것 또한 송곳니 입니다. 이 말은 즉슨, 적시에 교정치료를 받지 않아서 결손으로 이어지게 된다면 교합관계의 문제로 발전이 될 소지가 충분히 있습니다. 송곳니는 특히, Guided canine occlusal 이라는 역할을 하게 되는데 이런 역할을 해줄 수 있는 요소들이 사라지게 되면 그 역할을 다른 치아가 대체를 하게 되면서 문제가 나타난다는 말입니다. 말이 어렵게 느껴질 수 있으나, 쉽게 우리 구강 내에서 정말로 많은 역할을 하는 소중한 이라 보면 되겠습니다. 여하튼, 이런 내용을 알고 구미 치과 에 오셨는지는 알 수 없으나 오셨기 때문에 게다가, 당일 바로 치료에 들어가고 싶다는 의사를 밝히셨기 때문에 바로 진단을 내립니다. 구미 치과 에서는 몇 가지 기준하에, 진단을 내렸습니다. 특히, 전치부 전방 뻐드러짐이 상당했는데 이 부분을 개선시키려면 교정치료를 진행 할 때 고정원 이라는 마이크로임플란트 라는 것을 활용을 해야 됩니다. 고정원 이라는 것은, 절대로 움직이지 않는 다는 뜻을 가지고 있으며 뼈 속에 심겨진 미니 스크류에 고무줄과 같은 서로간에 당기는 장력을 발생시켜서 치아들을 의사가 원하는 위치대로, 정확히 이동을 시킬 수 있도록 돕는 역할을 하게 됩니다. 그리고, 결과를 바로 보여드릴 텐데 구미 치과 에서 대략 17개월 가량이 소요 되었던 케이스입니다. 사실, 그렇게 오래 걸린편은 아니며 성장기에 왔기 때문에 상악 및 하악의 턱 성장 불균형이 일어나지는 않는지 등 여러가지 상황을 예의주시를 하면서 진행을 했던 점을 고려했다면 빨리 끝난 치료라 볼 수 있습니다. 17개월의 f.u 구미 치과 에서 교정을 거의 마칠 무렵에 찍어놨던 사진들입니다. 아직 마이크로 임플란트가 치조골에 심겨져 있으며, 치료 종료 판단과 동시에 제거를 해드릴 예정이죠. 교합면에서 보게 되면, 이제는 U shape 형태를 띄는 전체 악궁 치열을 보실 수 있으며 영구치들이 제 위치에 고르게 올라와 있는 모습을 보실 수 있습니다. 다만, 아직 다 맹출이 된 것이 아니라서 이상적인 치관의 길이는 나오질 않으나 이는, 자연스럽게 성장을 하면서 개선이 되는 부분들입니다. 글을 끝으로, 측면 두부방사선 사진 중첩결과를 보여드리면서 글을 끝마치겠습니다. 공간 협소에 따라서, 맹출 이상이 있었던 것들이 제 위치에 안착이 되면서 그와 동시에 치열 전체를 가지런하게 재 배열하는 과정입니다. 앞서 중점적으로 봤던, 앞니 뻐드러짐 개선도 같이 개선을 시켜드렸으며 아래턱의 성장 또한 올바르게 잘 되고 있는 것을 보실 수 있습니다. 이렇게 17개월 가량이 소요되면서, 구미 치과 에서 치료 종료 판단을 내리게 되었으며 현재는 3개월에 한번씩 병원에 오셔서 f.u 을 받고 있습니다. 아직, 뼈가 다 자라지 않았기 때문에 추후에 어떤일이 벌어질지 알 수 없으며 혹여, 벌어진다 한들 조기발견을 하면 더 큰 문제들이 발생되기 전에 예방을 할 수 있습니다. 감사합니다, 글 마치겠습니다.